לחץ דם אורטוסטטי ולמה חשוב למדוד אותו

לחץ דם אורטוסטטי הוא מצב שבו לחץ הדם יורד באופן חד כאשר אדם עובר ממצב שכיבה לעמידה. שינוי זה בלחץ הדם יכול לגרום לתסמינים כמו סחרחורת, ירידה ביכולת הראייה ולעיתים אף התעלפות. מדובר בתופעה שכיחה בקרב קשישים, והיא מעלה את הסיכון לנפילות ולפציעות.

מהו לחץ דם אורטוסטטי?

לחץ דם אורטוסטטי מתרחש כאשר יש ירידה של לפחות 20 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי, או ירידה של לפחות 10 מ"מ כספית בלחץ הדם הדיאסטולי, תוך 3 דקות מהמעבר לעמידה. תופעה זו נגרמת כתוצאה מאי יכולת הגוף לווסת את לחץ הדם במהירות בעת שינוי תנוחה.

למה חשוב למדוד לחץ דם אורטוסטטי?

מדידת לחץ דם אורטוסטטי חיונית לזיהוי מוקדם של מצבים שעלולים להוביל לנפילות, במיוחד בקרב קשישים. זיהוי מצב זה מאפשר להתאים את הטיפול ולהפחית את הסיכון לנפילות ולפציעות נלוות.

שלבים לביצוע הבדיקה

שלב ראשון - שכיבה: על המטופל לשכב במשך 5 דקות. בזמן הזה מודדים את לחץ הדם והדופק ורושמים את התוצאות.

שלב שני - עמידה מיד לאחר שכיבה: לאחר שהמטופל עמד, מודדים את לחץ הדם והדופק תוך דקה אחת מרגע העמידה.

שלב שלישי - עמידה לאחר 3 דקות**: לאחר 3 דקות בעמידה, מודדים שוב את לחץ הדם והדופק.

טופס לרישום תוצאות:

מצב הגוף	זמן המדידה	לחץ דם	דופק	תסמינים
שכיבה	לאחר 5 דקות	-/-
עמידה	לאחר דקה	-/-
עמידה	לאחר 3 דקות	-/-

סיכום:

בסיום הבדיקה, אם מתגלים שינויים משמעותיים בלחץ הדם בהתאם לקריטריונים של לחץ דם אורטוסטטי, ההמלצה שלנו היא:

1. התייעצות עם רופא: מומלץ לפנות לרופא להמשך הערכה וטיפול. ייתכן והרופא ימליץ על התאמות בתרופות או שינויים באורח החיים, כמו העלאה הדרגתית לעמידה במקום קימה פתאומית.

2. נקיטת אמצעי זהירות: יש לבצע את המעבר ממצב שכיבה לעמידה באופן הדרגתי ולהיעזר בתמיכה במידת הצורך, במיוחד עבור קשישים או בעלי סיכון לנפילות.

3. מעקב שוטף: כדאי לשקול מדידות תקופתיות של לחץ דם אורטוסטטי כחלק ממעקב שגרתי, במיוחד עבור קשישים או אנשים עם היסטוריה של נפילות או לחץ דם נמוך.

4. אימוץ אורח חיים בריא: שמירה על הידרציה מספקת, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מתונה יכולים לתרום ליציבות לחץ הדם ולמנוע מצבים של ירידות פתאומיות.

שמירה על המלצות אלו יכולה לשפר את איכות החיים ולצמצם את הסיכון לנפילות ופציעות נלוות.